تغيّر لون الجلد حول فتحة الشرج إلى أزرق أو أسود: خثرة بواسير أم علامة طارئة؟

قد يُلاحَظ ظهور لون غامق أو أزرق-أسود في الأنسجة المحيطة بفتحة الشرج، وقد يصاحبه ألم أو تورّم. هذا التحوّل في اللون — في معظم الحالات — يدل على خثرة بواسير خارجية (Thrombosed External Hemorrhoid). لكن، في حالات أقل شيوعاً، قد يكون علامة على حالة أكثر خطورة، يستوجب الانتباه إليها.

1. البواسير الخارجية المخثورة: "خثرة" داخل الوريد

عندما تتكوّن جلطة دموية داخل وريد بواسيري خارج فتحة الشرج، فإن ذلك يؤدي إلى ظهور تورّم مؤلم ولون أزرق أو أرجواني يظهر بوضوح. يُعرف هذا بالـ خثرة البواسير الخارجية.

• الألم غالباً يكون فجائياً وشديداً، ويزداد عند الجلوس أو الحركة.

• الجلد حول المنطقة يتحول إلى لون داكن نتيجة احتباس الدم.

• 🔗 رابط مفصّل من هيموكيور يشرح التشخيص، أسباب التورّم وكيفية علاجه: علاج البواسير الخارجية المتورمة وأسبابها

2. متى يكون الأمر غير بسيط وينبغي تقييمه سريعًا؟

بالرغم من أن خثرة البواسير الخارجية مؤلمة، إلا أنها غالباً لا تدل على خطر أو التدخل الطبي العاجل—باستثناء الألم الحاد. لكن هناك علامات تستوجب القلق، مثل:

• استمرار الألم لعدة أيام دون تحسن.

• انتشار الانتفاخ ليشمل جزءًا أكبر من الجلد المحيط.

• ظهور أعراض إضافية مثل الحمى، أو تغير في حركة الأمعاء أو نزيف غزير.

في هذه الحالات، قد تكون المشكلة خُرّاجاً شرجياً (Abscess) — وهو تراكم قيحي مؤلم يمكن أن يتشكّل نتيجة لخثرة شديدة أو التهاب موضعي.

• 🔗 رابط مفصّل عن أنواع الخُرّاجات الشرجيّة وطرق الوقاية منها: أنواع الخراج الشرجي وطرق الوقاية منه

3. الفرق بين "الخثرة" والخُرّاج — جدول مقارنة مختصر

4. العلاج المنزلي والتدخل الطبي المتاح

أوليًا في المنزل:

1. حمّام مائي دافئ (Sitz bath) لمدة 15–20 دقيقة بعد كل حركة أمعاء لتخفيف الضغط والالتهاب.

2. استخدام مراهم موضعية مضادة للالتهاب أو لتسكين الألم لفترة قصيرة.

3. تجنب الجلوس الطويل أو استخدام المناديل المعطرة.

متى يلزم تدخل الطبيب:

• إذا استمر الألم أكثر من 48 ساعة دون تغيّر.

• إذا زادت الأعراض وظهر تورّم جديد أو تغير في اللون.

• في حالة ظهور حرارة أو انصباب صديدي من المنطقة.

في هذه الحالة، قد يُقرّر الطبيب إجراء تصريف جراحي بسيط أو استخدام الليزر لتخفيف الألم والتعجيل بالعلاج.

• معلومات عن العلاج بالليزر للبواسير المخثورة: معلومات حول عملية البواسير بالليزر

الخلاصة

لون الجلد الغامق حول فتحة الشرج غالباً علامة على خثرة في البواسير الخارجية، وهي حالة مؤلمة لكنها ليست خطيرة عادةً إذا عُولجت مبكراً. إذا ترافق معها حرارة، ألم متزايد، أو تورّم ممتد، فقد تشير إلى خُرّاج شرجي — وهو أمر يحتاج إلى تدخل طبي فوري.